很多人觉得乳腺癌是中老年女性的“专属病”，但有医生表示，其临床接诊里，最小患者仅有17岁。
乳腺癌确实正在年轻化，35岁及以下患者占比逐年走高，而且这类患者往往更危险。
哪些人属于高危群体？筛查应该从几岁开始？日常怎么守护乳腺健康？《生命时报》结合专家观点，为你一一解答。
乳腺癌正在“年轻化”
湖北省肿瘤医院乳腺中心主治医师陈惟介绍，乳腺癌早已不是中老年疾病，该中心接诊的最年轻患者年仅17岁。近期，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会等发布的《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2026版）》（以下简称《共识》）明确建议，乳腺癌筛查应从35岁或更早开始。
《共识》首次将小于等于35岁的患者单独定义为极年轻乳腺癌群体，提示其临床和生物学特征与35~40岁患者差异显著。
国家癌症中心数据显示，2024年我国乳腺癌新发病例约37.5万，居女性恶性肿瘤第3位；死亡约7.3万例，居女性恶性肿瘤第5位。更值得注意的是年龄结构，我国乳腺癌患者平均发病年龄为45~49岁，极年轻患者比例升高且呈增长趋势。
研究显示，2000~2017年，极年轻乳腺癌患者占比从4%上升到5.9%，病例数从1万增至1.3万，年增长约2%。
与年长患者相比，年轻人患乳腺癌更凶险，肿瘤组织学分级更高、分期更晚、复发转移风险较高、遗传突变率更高、总体生存较差。临床发现，年轻患者高危分型占比高达25%~30%，恶性程度更高、癌细胞生长速度更快、更易发生淋巴结转移。
35岁起就要重视筛查
湖北省肿瘤医院乳腺中心副主任医师郑红梅表示，对于防范乳腺癌，《共识》建议从35岁，甚至更早开始机会性筛查，40岁以下女性首选乳腺超声。
我国女性发病年龄更早、致密型乳腺比例更高，钼靶X线容易被腺体遮挡而漏诊，超声则对致密乳腺中的病变更敏感，且无辐射、便捷、经济。超声提示可疑钙化或肿块，再联合钼靶、磁共振进一步检查。
年轻人患癌风险来自多因素叠加，比如，月经初潮提前、生育年龄推迟、哺乳时间缩短、肥胖率上升，加上遗传易感、环境暴露、长期压力大和不健康饮食。遗憾的是，不少人信奉“年轻就是资本”，防范意识特别薄弱。
哪些女性更要警惕乳腺癌？有以下高危因素的女性，建议在医生指导下提前至25~30岁开始每年筛查：
一级亲属（母亲、姐妹、女儿）患乳腺癌或卵巢癌；携带BRCA1/2等易感基因突变；有乳腺不典型增生或小叶原位癌病史；月经初潮早于12岁；有胸部放疗史。《共识》还建议，年轻患者可做BRCA1/2单基因或含BRCA1/2的多基因组合检测，检出致病突变者应接受遗传咨询。普通风险女性，也建议从35岁起每年做一次乳腺超声。
日常预防做好几个细节
早筛查是及时发现病变的关键，在日常生活中，养成健康习惯，也能减少乳腺癌相关危险因素的持续刺激。
01
少熬夜，多减压
复旦大学附属华东医院普外科副主任医师葛睿表示，长期焦虑、生气会扰乱内分泌，要学会主动减压，比如通过运动等方式舒缓压力，减轻负面情绪；同时避免熬夜，每晚保证7~8小时睡眠，防止激素紊乱。
02
控饮食，慎进补
警惕成分不明、宣称“美容养颜”的雌激素类保健品。
北京大学人民医院乳腺外科主任医师王殊介绍，每天摄入300~500克蔬菜、200~350克水果；多吃全谷物，限制高糖、高脂、精加工食物摄入，比如西式快餐、含糖饮料等；每天肉类摄入量控制在120~200克，少吃加工肉类。
03
多运动，勤筛查
选择宽松内衣，避免长期压迫乳房，以免影响淋巴回流。
郑红梅建议每周进行150分钟以上中等强度运动，如快走、慢跑、游泳。每个月做一次乳腺自检，月经干净后一周进行，发现异常及时就诊。
具体方法：
站在镜子前，观察乳房有无凹陷、橘皮样改变、红肿发热部位；把手指肚放在乳房上，由内向外以画圈的方式滑动触摸，检查有无肿块、硬结；轻压乳晕，观察是否有液体溢出。需要提醒的是，乳腺自检主要用于发现异常信号，不能替代超声等影像学检查。▲
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